CID-10 A24

Visão geral

O código A24 da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) refere-se a um grupo de infecções bacterianas graves e pouco comuns conhecidas como mormo e melioidose. Ambas são causadas por bactérias pertencentes ao gênero Burkholderia. O mormo é uma zoonose histórica, ou seja, uma doença transmitida primariamente de animais — especialmente equídeos como cavalos, mulas e jumentos — para os seres humanos. Já a melioidose é uma infecção adquirida principalmente pelo contato com o solo ou com a água estagnada contaminados pela bactéria, sendo mais frequente em regiões de clima tropical e subtropical.

Essas enfermidades podem se apresentar de forma aguda ou crônica e têm capacidade de afetar múltiplos sistemas do organismo. Elas frequentemente causam infecções respiratórias, formações de abscessos na pele ou em órgãos internos e, em casos mais graves, infecção generalizada na corrente sanguínea (septicemia). Devido à raridade e ao fato de os sintomas iniciais se assemelharem aos de outras doenças pulmonares ou cutâneas mais comuns, o conhecimento do histórico de exposição do paciente é fundamental para direcionar a suspeita clínica.

Embora sejam condições sérias que exigem atenção imediata, a identificação precoce e o início rápido do tratamento adequado aumentam significativamente as chances de recuperação. Importante: este conteúdo possui caráter estritamente educativo e informativo. Apenas um profissional de saúde qualificado pode realizar uma avaliação clínica completa e confirmar o diagnóstico.

Sintomas comuns

• Febre alta, por vezes acompanhada de calafrios e suores noturnos
• Tosse, dor no peito e falta de ar ou dificuldade para respirar
• Lesões na pele, como nódulos dolorosos, pústulas ou úlceras que demoram a cicatrizar
• Formação de abscessos (acúmulo de pus) em tecidos moles, gânglios linfáticos ou órgãos internos
• Dores musculares (mialgia) e dores nas articulações
• Fadiga acentuada, perda de apetite e mal-estar geral

Causas e fatores de risco

• Infecção pela bactéria Burkholderia mallei através do contato direto com fluídos corporais de animais infectados (no caso do mormo)
• Contato de cortes ou arranhões na pele com solo ou água contaminados pela bactéria Burkholderia pseudomallei (no caso da melioidose)
• Inalação de poeira ou poças de água aerossolizadas contendo a bactéria
• Ingestão acidental de água contaminada
• Presença de fatores de risco que enfraquecem o sistema imunológico, como diabetes mellitus, Doença Renal Crônica ou uso de imunossupressores

Diagnóstico

O diagnóstico das infecções registradas no código A24 envolve uma análise detalhada da história de vida do paciente, incluindo a profissão (como veterinários ou agricultores), viagens recentes a áreas tropicais ou contato com equinos. O médico realizará um exame físico completo e poderá solicitar exames de imagem, como radiografias ou tomografias computadorizadas do tórax e abdômen, para identificar comprometimento pulmonar ou presença de abscessos internos. A confirmação definitiva depende de exames laboratoriais específicos. Isso é feito por meio da cultura e isolamento da bactéria a partir de amostras biológicas do paciente, tais como sangue, escarro, secreções purulentas de feridas ou urina. Testes moleculares (como o PCR) e sorológicos também podem ser utilizados para identificar o agente causador.

Tratamento

O tratamento para o mormo e para a melioidose exige intervenção médica especializada e, na maioria dos casos, internação hospitalar. O pilar central do manejo é o uso de medicamentos antibacterianos específicos de amplo espectro. A antibioticoterapia costuma ser dividida em duas etapas: uma fase intensiva inicial por via intravenosa para conter a infecção grave, seguida por uma fase de manutenção por via oral, que pode durar vários meses para erradicar a bactéria e prevenir recaídas. Além do uso de medicamentos, o tratamento inclui cuidados de suporte intensivos para estabilizar o paciente, controle dos sintomas e, quando necessário, procedimentos cirúrgicos para a drenagem de abscessos ou secreções acumuladas. O acompanhamento rigoroso por uma equipe médica é indispensável até a cura completa.

Quando procurar ajuda

Procure atendimento médico de urgência imediatamente caso apresente febre alta persistente, dificuldades respiratórias ou feridas na pele com secreção purulenta, especialmente se tiver histórico recente de contato com cavalos doentes ou exposição a águas de enchentes e solos agrícolas. Pessoas com condições de saúde preexistentes, como diabetes, devem buscar avaliação médica rápida ao menor sinal de infecção.

Perguntas frequentes