CID-10 B70

Visão geral

O código B70 na Classificação Internacional de Doenças (CID-10) engloba duas infecções parasitárias distintas causadas por vermes da classe dos cestódeos: a difilobotríase e a esparganose. Ambas são classificadas como helmintíases, ou seja, doenças provocadas por vermes que podem se instalar no trato digestivo ou em outros tecidos do organismo humano.

A difilobotríase é frequentemente chamada de infecção pela "tênia do peixe". Ela ocorre quando uma pessoa consome peixes de água doce ou anádromos (como o salmão) crus, defumados a frio ou malcozidos que estejam contaminados com as larvas do parasita *Diphyllobothrium*. No intestino humano, o verme pode crescer consideravelmente e, em alguns casos, competir pela absorção de nutrientes, levando à deficiência de vitamina B12.

A esparganose, por sua vez, é uma infecção mais rara causada pelas larvas de parasitas do gênero *Spirometra*. A contaminação acontece principalmente pela ingestão de água não tratada com pequenos crustáceos infectados ou pelo consumo de carne crua de hospedeiros como anfíbios e répteis. As larvas podem migrar para tecidos sob a pele, olhos ou outros órgãos, formando pequenos nódulos.

Importante: este texto possui caráter puramente informativo. Apenas a avaliação realizada por um médico profissional pode confirmar um diagnóstico e indicar o tratamento correto para a sua saúde.

Sintomas comuns

• Desconforto ou dor abdominal leve a moderada
• Sensação de estufamento ou náuseas
• Diarreia ou alteração no hábito intestinal
• Perda de peso não intencional
• Cansaço, fadiga e palidez (sinais de anemia por deficiência de vitamina B12)
• Sensação de formigamento nas extremidades (em casos de falta de B12)
• Aparecimento de nódulos ou caroços palpáveis sob a pele (na esparganose)
• Dor, vermelhidão ou inchaço nos olhos (na esparganose ocular)

Causas e fatores de risco

• Ingestão de peixe cru, malcozido ou defumado inadequadamente contendo larvas de Diphyllobothrium
• Ingestão de água não filtrada ou não tratada contendo microcrustáceos infectados
• Consumo de carne crua ou malpassada de cobras, sapos ou outros pequenos animais infectados
• Uso de compressas caseiras com carne crua de animais infectados sobre a pele ou olhos

Diagnóstico

O diagnóstico da difilobotríase é feito principalmente por meio do exame parasitológico de fezes. O laboratório identifica os ovos característicos ou segmentos do próprio verme (proglotes) eliminados nas fezes. Exames de sangue complementares podem ser solicitados pelo médico para verificar os níveis de hemoglobina e de vitamina B12. Já o diagnóstico da esparganose costuma ser confirmado após a remoção cirúrgica do nódulo subcutâneo e posterior análise histopatológica da larva em laboratório. Em casos raros de acometimento interno, exames de imagem como ressonância magnética ou tomografia computadorizada ajudam a localizar a lesão.

Tratamento

O tratamento para a difilobotríase é simples e eficaz, realizado por meio de medicamentos antiparasitários de dose única ou curto prazo prescritos pelo médico, como o praziquantel. Caso o paciente tenha desenvolvido anemia ou carência nutricional, o médico também pode indicar a suplementação de vitamina B12. Para a esparganose, o tratamento de escolha é a remoção cirúrgica do parasita localizado no tecido. Quando a cirurgia não é viável devido à localização do nódulo, o especialista avaliará o uso de antiparasitários em doses adequadas para controlar a infecção.

Quando procurar ajuda

É recomendável procurar atendimento médico se você apresentar sintomas gastrointestinais persistentes após o consumo frequente de peixes crus ou malcozidos, se notar o aparecimento de nódulos incomuns sob a pele ou se apresentar sinais de fadiga excessiva e palidez sem causa aparente. A avaliação médica garante o diagnóstico correto e evita complicações.

Perguntas frequentes