CID-10 B90

Visão geral

O código CID-10 B90 é utilizado na medicina para registrar as "seqüelas de tuberculose". Isso significa que a classificação não indica uma infecção ativa no momento, mas sim as cicatrizes, marcas ou alterações funcionais permanentes que a tuberculose deixou no organismo da pessoa após o término do tratamento e a cura da infecção inicial. A tuberculose é uma doença infecciosa grave que afeta principalmente os pulmões, mas que também pode atingir outros órgãos, como rins, ossos e cérebro.

Durante a fase ativa da doença, o processo inflamatório pode ser bastante intenso. Mesmo após a eliminação completa da bactéria através dos antibióticos, o tecido que foi danificado pode cicatrizar de forma rígida (fibrose) ou sofrer alterações estruturais, como a dilatação dos brônquios (bronquiectasias). Como a bactéria já foi erradicada, a pessoa com este código não transmite mais a doença, mas pode necessitar de acompanhamento para lidar com os efeitos de longo prazo dessas cicatrizes.

O registro do CID B90 é importante para que a equipe de saúde compreenda o histórico do paciente e saiba que eventuais limitações físicas ou respiratórias atuais estão relacionadas a essa infecção passada. Lembrando que apenas a avaliação médica presencial, acompanhada de exames adequados, é capaz de confirmar o diagnóstico e diferenciar sequelas de outras condições ativas.

Sintomas comuns

• Falta de ar ou cansaço aos esforços
• Tosse crônica ou persistente
• Produção frequente de catarro
• Dor ou desconforto no peito
• Maior facilidade para desenvolver infecções respiratórias
• Limitações físicas específicas no órgão afetado no passado

Causas e fatores de risco

• Histórico prévio de tuberculose (pulmonar ou extrapulmonar) devidamente tratada e curada
• Intensa resposta inflamatória do organismo durante a infecção ativa, gerando tecido cicatricial
• Diagnóstico tardio da tuberculose no passado, o que permitiu maior destruição tecidual antes do início do tratamento
• Extensão da lesão inicial causada pela bactéria no órgão atingido

Diagnóstico

O diagnóstico de sequela de tuberculose é feito combinando o histórico clínico do paciente — a confirmação de que ele teve e tratou a doença no passado — com exames de imagem atualizados. Radiografias ou tomografias computadorizadas do tórax costumam mostrar cicatrizes, cavidades antigas ou áreas de fibrose características. Além dos exames de imagem, o médico pode solicitar testes de função pulmonar (como a espirometria) para medir a capacidade respiratória restante. Exames de escarro também podem ser feitos para garantir que não há reativação da bactéria e que a condição atual é estritamente uma sequela inativa.

Tratamento

O tratamento para as sequelas de tuberculose não envolve mais o uso de antibióticos para a doença, pois a infecção já foi curada. O foco passa a ser o alívio dos sintomas, a preservação da função do órgão e a melhoria da qualidade de vida do paciente. Em casos de sequelas pulmonares, podem ser indicados exercícios de reabilitação respiratória e medicamentos inalatórios (broncodilatadores) para facilitar a respiração. Também é fundamental focar na prevenção de novas infecções, mantendo as vacinações em dia (como a da gripe e do pneumococo) e tratando rapidamente qualquer quadro infeccioso respiratório que possa surgir. Em casos raros e bastante específicos de danos estruturais severos, intervenções cirúrgicas podem ser avaliadas.

Quando procurar ajuda

É recomendável procurar atendimento médico se você notar piora progressiva da falta de ar, aparecimento de febre, presença de sangue no catarro, perda de peso sem explicação ou dores no peito. Mesmo na ausência de sintomas graves, pessoas com histórico de sequelas devem manter um acompanhamento periódico com o pneumologista ou clínico geral.

Perguntas frequentes