CID-10 E25

Visão geral

O código CID E25 refere-se aos transtornos adrenogenitais, um grupo de condições médicas ligadas ao funcionamento inadequado das glândulas suprarrenais (também chamadas de adrenais). Essas pequenas glândulas, localizadas logo acima dos rins, são responsáveis pela produção de hormônios fundamentais para o organismo, incluindo os hormônios sexuais (como os andrógenos). Quando há uma alteração no seu funcionamento, o corpo pode passar a produzir uma quantidade excessiva ou desequilibrada desses hormônios masculinizantes, afetando o desenvolvimento físico e hormonal.

Esses transtornos podem ser congênitos — presentes desde o nascimento, como ocorre na Hiperplasia Adrenal Congênita — ou adquiridos ao longo da vida. Em recém-nascidos e crianças, a condição pode causar alterações no desenvolvimento dos órgãos genitais ou o aparecimento precoce de sinais de puberdade. Já em adolescentes e adultos do sexo feminino, pode levar a manifestações como o surgimento de pelos corporais excessivos, acne grave e alterações no ciclo menstrual.

Com o acompanhamento médico adequado, é possível reequilibrar os níveis hormonais e proporcionar uma excelente qualidade de vida e desenvolvimento saudável. Importante: Lembre-se de que este texto é puramente informativo. Apenas uma avaliação médica especializada, acompanhada de exames laboratoriais, pode confirmar o diagnóstico e indicar o tratamento adequado.

Sintomas comuns

• Sinais de puberdade precoce em crianças (como surgimento de pelos pubianos e aceleração do crescimento)
• Genitália de aspecto ambíguo ou atípico ao nascimento em recém-nascidos
• Crescimento excessivo de pelos faciais e corporais (hirsutismo) em meninas e mulheres
• Engrossamento da voz e ganho de massa muscular de padrão masculino em mulheres
• Irregularidades no ciclo menstrual ou ausência de menstruação (amenorreia)
• Acne severa e de difícil tratamento
• Baixa estatura na idade adulta, decorrente do fechamento antecipado das placas de crescimento ósseo

Causas e fatores de risco

• Mutações genéticas hereditárias (como no caso da Hiperplasia Adrenal Congênita)
• Deficiência de enzimas responsáveis pela síntese de hormônios adrenais (especialmente a 21-hidroxilase)
• Tumores raros nas glândulas suprarrenais que passam a secretar andrógenos em excesso
• Disfunções na regulação hormonal entre a hipófise e as suprarrenais

Diagnóstico

O diagnóstico dos transtornos adrenogenitais exige uma avaliação clínica criteriosa, levantamento do histórico familiar e realização de exames laboratoriais específicos. O teste do pezinho estendido em recém-nascidos ajuda na detecção precoce das formas mais comuns e graves de hiperplasia adrenal. Em crianças e adultos, são solicitadas dosagens sanguíneas de hormônios como a 17-hidroxiprogesterona, testosterona, androstenediona e DHEA. Para complementar a investigação e identificar a origem exata do problema, o especialista pode solicitar testes genéticos para rastrear alterações enzimáticas e exames de imagem, como a ultrassonografia ou a tomografia computadorizada das glândulas suprarrenais, descartando a presença de nódulos ou tumores.

Tratamento

O objetivo do tratamento é restabelecer o equilíbrio hormonal do organismo e garantir um desenvolvimento adequado. Nas formas congênitas, a principal abordagem é a reposição hormonal contínua com medicamentos glicocorticoides (como a hidrocortisona) e, quando necessário, mineralocorticoides. Esse tratamento repõe os hormônios em falta e reduz a sinalização que estimula a superprodução de andrógenos pelas suprarrenais. O acompanhamento médico deve ser mantido ao longo da vida, com ajustes periódicos de dose durante a infância, puberdade, fase adulta e gestação. Nos casos em que o recém-nascido apresenta alterações anatômicas importantes na genitália, uma equipe multidisciplinar pode avaliar a necessidade de intervenções cirúrgicas e suporte psicológico para a família.

Quando procurar ajuda

É fundamental procurar atendimento médico se os pais observarem sinais de puberdade precoce em crianças, genitália atípica em recém-nascidos ou se mulheres apresentarem surgimento repentino de pelos faciais, voz mais grave e irregularidades menstruais. O diagnóstico precoce previne complicações graves, como desidratação severa em recém-nascidos (em formas perdedoras de sal) e garante o desenvolvimento físico e emocional adequado.

Perguntas frequentes