CID-10 M10

Gota

Capítulo: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo • Grupo: Artropatias

Visão geral

O código CID-10 M10 refere-se à Gota, um tipo de artrite inflamatória bastante dolorosa que ocorre quando há o acúmulo e a cristalização de ácido úrico nas articulações. O ácido úrico é um resíduo naturalmente produzido pelo organismo durante a quebra de certas proteínas chamadas purinas, presentes em diversos alimentos. Em condições normais, essa substância é dissolvida no sangue e eliminada filtrada pelos rins por meio da urina. Contudo, quando o corpo produz ácido úrico em excesso ou os rins não conseguem excretá-lo adequadamente, ocorre a hiperuricemia.

Com o tempo, o excesso de ácido úrico no sangue pode formar microcristais afiados em formato de agulha que se depositam nos tecidos articulares. Isso desencadeia episódios intensos e repentinos de inflamação, conhecidos como crises de gota. A articulação mais frequentemente afetada é o dedão do pé (condição chamada de podagra), mas a doença também pode atingir tornozelos, joelhos, punhos, cotovelos e dedos das mãos.

As crises de gota costumam aparecer de forma súbita, muitas vezes durante a noite, e causam uma dor bastante aguda que pode durar de alguns dias a poucas semanas. Se a condição não for tratada de maneira contínua, as crises podem se tornar mais frequentes, mais duradouras e causar danos permanentes às articulações e aos rins.

Lembre-se: este conteúdo é puramente informativo e não substitui a consulta médica. Apenas uma avaliação profissional adequada acompanhada de exames pode confirmar o diagnóstico e orientar o tratamento correto.

Sintomas comuns

  • Dor articular súbita e extremamente intensa, muitas vezes iniciando durante a noite
  • Inchaço acentuado e rigidez na articulação afetada
  • Vermelhidão intensa e aumento da temperatura local (sensação de calor)
  • Sensibilidade extrema ao toque (até mesmo o peso de um lençol pode causar dor forte)
  • Pele esticada, brilhante e avermelhada ao redor da junta inflamada

Causas e fatores de risco

  • Níveis elevados de ácido úrico no sangue (hiperuricemia)
  • Predisposição genética e histórico familiar da doença
  • Consumo frequente de alimentos ricos em purinas (carnes vermelhas, miúdos, frutos do mar)
  • Ingestão excessiva de bebidas alcoólicas, especialmente cerveja e destilados
  • Consumo elevado de bebidas adoçadas com frutose (como refrigerantes)
  • Doença renal crônica, que reduz a capacidade dos rins de filtrar o ácido úrico
  • Condições de saúde associadas, como hipertensão, diabetes, obesidade e síndrome metabólica
  • Uso de certos medicamentos contínuos, como diuréticos

Diagnóstico

O diagnóstico da gota é feito por um médico — como um reumatologista ou clínico geral — a partir da avaliação do histórico de saúde, análise dos sintomas descritos e exame físico detalhado da articulação afetada. O médico investigará o padrão do aparecimento das dores e se há presença de tofos, que são nódulos firmes de cristais de ácido úrico sob a pele. Para confirmar a suspeita, o profissional pode solicitar exames de sangue para verificar os níveis de ácido úrico, embora as taxas possam parecer normais durante uma crise aguda. O exame definitivo é a análise do líquido sinovial, no qual uma pequena amostra do fluido da articulação é colhida por punção e examinada ao microscópio para identificar os cristais de urato. Exames de imagem, como ultrassonografia articular ou radiografias, também ajudam a avaliar a extensão das lesões e descartar outras causas.

Tratamento

O tratamento da gota é dividido em duas etapas fundamentais: o alívio imediato da dor durante a crise aguda e o controle do ácido úrico a longo prazo para prevenir novas crises. Durante um episódio agudo, o médico pode prescrever medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), colchicina ou corticoides para cessar rapidamente a dor e a inflamação. Após o controle da crise, inicia-se o tratamento preventivo com medicamentos que diminuem a produção de ácido úrico (como o alopurinol) ou aumentam sua eliminação pelos rins. Além da medicação, é indispensável adotar hábitos saudáveis, como manter uma boa hidratação ingerindo bastante água, evitar alimentos ricos em purinas, reduzir significativamente o consumo de álcool e manter o peso corporal adequado.

Quando procurar ajuda

Procure atendimento médico sempre que sentir uma dor articular repentina, intensa e acompanhada de inchaço e vermelhidão, especialmente se for o primeiro episódio. Caso você apresente febre juntamente com a dor na articulação ou se a área afetada estiver muito quente e inflamada, busque ajuda médica imediatamente para descartar uma infecção articular (artrite séptica), que exige cuidados urgentes.

Perguntas frequentes

Gota tem cura?

A gota não tem uma cura definitiva, mas é uma doença perfeitamente controlável com o acompanhamento médico e as mudanças no estilo de vida corretos.

Quem tem gota precisa parar de beber cerveja?

Sim, é altamente recomendável evitar ou reduzir bastante a cerveja, pois ela possui alto teor de purinas e interfere na eliminação do ácido úrico.

O que são os tofos góticos?

São pequenos nódulos duros formados pelo acúmulo crônico de cristais de ácido úrico sob a pele, comuns em pessoas que não realizam o tratamento adequado por muito tempo.

Beber bastante água ajuda a combater a gota?

Sim. A ingestão adequada de água auxilia os rins a diluírem e eliminarem o excesso de ácido úrico pela urina, prevenindo a formação de cristais.

Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação médica. Apenas um profissional habilitado pode confirmar o diagnóstico.