CID-10 M87

Visão geral

O código CID M87 refere-se à Osteonecrose, também conhecida como necrose avascular ou necrose asséptica do osso. Trata-se de uma condição médica caracterizada pela morte de células do tecido ósseo resultante da interrupção temporária ou permanente do fluxo sanguíneo para uma determinada região do osso. Sem o suprimento adequado de sangue, oxigênio e nutrientes, a estrutura óssea enfraquece gradativamente, podendo sofrer microfraturas e, em estágios avançados, o colapso da articulação afetada.

Embora possa ocorrer em qualquer osso do corpo, a osteonecrose é mais frequente em articulações que suportam peso, como a cabeça do fêmur (no quadril), os joelhos, os ombros e os tornozelos. A condição pode se desenvolver de forma silenciosa no início e evoluir progressivamente para um quadro de dor intensa e limitação dos movimentos à medida que o osso perde sua integridade.

O diagnóstico e a intervenção precoce são fundamentais para tentar interromper a progressão da lesão e preservar a função articular. Lembre-se: este conteúdo é puramente informativo. Apenas um profissional de saúde qualificado pode diagnosticar condições médicas, interpretar exames e indicar o tratamento adequado.

Sintomas comuns

• Dor articular leve a moderada no início, que progride com o tempo
• Piora perceptível da dor ao colocar peso ou fazer pressão na articulação afetada
• Rigidez e diminuição da amplitude de movimento na junta
• Dificuldade para caminhar ou mancar (quando afeta o quadril ou joelho)
• Dor constante mesmo durante o repouso ou ao deitar, em fases mais avançadas

Causas e fatores de risco

• Traumas físicos graves, como fraturas ou deslocamentos articulares que lesionam os vasos sanguíneos
• Uso prolongado ou em altas doses de medicamentos corticosteroides
• Consumo excessivo e crônico de bebidas alcoólicas
• Condições de saúde subjacentes, como anemia falciforme, lúpus ou pancreatite
• Obstrução de pequenos vasos por acúmulo de gordura ou coágulos sanguíneos
• Histórico de tratamento com radioterapia na região afetada

Diagnóstico

O processo de diagnóstico da osteonecrose começa com uma consulta médica minuciosa, na qual o profissional avalia o histórico do paciente, os fatores de risco e realiza exames físicos para verificar a mobilidade e o local exato da dor. Como os raios-X simples costumam aparecer normais nos estágios iniciais, exames complementares de imagem são indispensáveis. A ressonância magnética (RM) é o exame mais sensível e indicado para detectar a osteonecrose em suas fases precoces, permitindo visualizar alterações na circulação sanguínea óssea antes de ocorrerem danos irreversíveis. Tomografias computadorizadas ou cintilografias ósseas também podem ser utilizadas para mapear a extensão da doença e orientar o plano terapêutico.

Tratamento

O tratamento da osteonecrose depende de diversos fatores, como a localização, o estágio da doença, a idade do paciente e seu estado geral de saúde. Nos estágios iniciais, o objetivo principal é diminuir a carga sobre a articulação e conter a progressão da lesão. Isso pode incluir o uso de muletas, limitação de atividades físicas de impacto, fisioterapia direcionada e medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios para o manejo do desconforto. Caso a doença esteja mais avançada ou haja risco de colapso do osso, intervenções cirúrgicas costumam ser recomendadas. As opções variam desde procedimentos de preservação, como a descompressão medular ou enxertos ósseos, até cirurgias de substituição articular (artroplastia com prótese), que restauram a função da articulação e aliviam a dor significativamente.

Quando procurar ajuda

É fundamental procurar orientação médica ao perceber dores persistentes em articulações como quadril, joelho ou ombro, especialmente se houver histórico de fraturas anteriores, uso prolongado de corticoides ou consumo frequente de álcool. Se notar dificuldade para caminhar, limitação progressiva dos movimentos ou dor articular mesmo em repouso, agende uma consulta com um ortopedista.

Perguntas frequentes