CID-10 N18

Visão geral

O código CID-10 N18 refere-se à Insuficiência Renal Crônica, atualmente denominada pela comunidade médica como Doença Renal Crônica (DRC). Essa condição é caracterizada pela perda gradual, progressiva e irreversível da capacidade dos rins de desempenhar suas funções vitais. Os rins funcionam como filtros essenciais do nosso corpo, sendo responsáveis por remover resíduos metabólicos e excesso de água do sangue, além de ajudar a controlar a pressão arterial e a produção de glóbulos vermelhos.

Nos estágios iniciais, a diminuição da função renal costuma ser silenciosa, manifestando pouca ou nenhuma alteração percebida pelo paciente. Conforme a condição avança, substâncias tóxicas e fluidos passam a se acumular no organismo, podendo afetar diversos órgãos e sistemas. Por essa razão, a detecção precoce por meio de exames preventivos é fundamental para conter a evolução do problema.

Receber a indicação do CID N18 em um prontuário ou laudo significa que a pessoa apresenta essa alteração renal prolongada. Embora seja um diagnóstico sério, existem estratégias terapêuticas eficazes para desacelerar o avanço da doença, aliviar os sintomas e preservar a qualidade de vida. Lembre-se: este texto possui caráter puramente informativo; apenas a avaliação realizada por um médico nefrologista pode confirmar o diagnóstico e estabelecer a conduta adequada.

Sintomas comuns

• Cansaço excessivo, fadiga constante e fraqueza
• Inchaço (edema) nas pernas, tornozelos, pés ou ao redor dos olhos
• Alterações na urina, como presença de espuma, sangue ou mudanças na frequência
• Perda de apetite, náuseas, vômitos e sabor metálico na boca
• Coceira persistente na pele (prurido)
• Cãibras musculares, especialmente à noite
• Pressão arterial elevada e de difícil controle

Causas e fatores de risco

• Diabetes mellitus não controlado (Nefropatia Diabética)
• Hipertensão arterial (pressão alta) crônica não controlada
• Glomerulonefrites (inflamações nos filtros dos rins)
• Doença renal policística e outras alterações genéticas
• Infecções urinárias de repetição ou cálculos renais recorrentes
• Uso prolongado e frequente de certos medicamentos, como anti-inflamatórios não esteroides

Diagnóstico

O diagnóstico da insuficiência renal crônica é feito por meio de exames laboratoriais simples e acessíveis. O principal deles é o exame de sangue para medir os níveis de creatinina e ureia, que permite calcular a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) — indicador que mostra o percentual de funcionamento dos rins. Além disso, o exame de urina é essencial para detectar a presença anormal de proteínas (como a albumina) ou sangue. Para complementar a investigação e identificar a causa subjacente, o médico pode solicitar exames de imagem, como a ultrassonografia renal. Esse exame avalia o formato, o tamanho e a estrutura dos rins, ajudando a diferenciar condições agudas de processos crônicos ou identificar possíveis obstruções.

Tratamento

O tratamento da Doença Renal Crônica foca em retardar a progressão da perda de função renal, prevenir complicações e aliviar os sintomas. As medidas iniciais incluem o controle rigoroso da pressão arterial e dos níveis de glicose no sangue, além de mudanças no estilo de vida. A orientação nutricional é crucial, frequentemente envolvendo o controle da ingestão de sódio, potássio, fósforo e proteínas. Medicamentos específicos podem ser prescritos para controlar a pressão, reduzir a perda de proteína na urina e tratar complicações como anemia ou alterações ósseas. Caso a doença progrida para estágios muito avançados (falência renal), torna-se necessária a terapia de substituição renal, que inclui a hemodiálise, a diálise peritoneal ou o transplante renal.

Quando procurar ajuda

É recomendável procurar atendimento médico se você notar sintomas como inchaço persistente nos membros, diminuição repentina do volume urinário, urina espumosa ou escurecida, e cansaço sem causa aparente. Pessoas com fatores de risco conhecidos, como diabetes ou pressão alta, devem realizar acompanhamento médico regular e exames de rotina para monitorar a saúde dos rins preventivamente.

Perguntas frequentes